荨麻疹（Urticaria）俗称风团，是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，在接触过敏源的时候，会在身体不特定的部位，冒出一块块形状、大小不一的红色斑块，这些产生斑块的部位，会发生发痒的情形，如果沒有停止接触过敏源并加以治疗，出疹发痒的情形就会加剧。
荨麻疹的表现和症状
根据风团皮损诊断不难，应积极询问病史与查体，尽量找出病因，应与药疹相鉴别。后者水肿性风团呈弥漫性大片红色斑片，边缘不清。丘疹状荨麻疹应和水痘相鉴别。
迅速出现风疹块（风团）。在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状，如食欲不好，全身不适，头痛或发热。
风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑而边缘有红晕。有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。有时损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童，风疹块往往在一两小时或几小时内最多1～2天内自然消失但别处常有新损害陆续出现，风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。风疹块消失后皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。风疹块的大小及数目不定可出现于任何部位的皮肤，粘膜。风疹块引起剧痒针刺或灼热感，但各人的程度不同，严重的病人有头痛发热等全身症状，尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右，血压可降低甚至发生昏厥和休克须及时处理，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。
风疹块的病程不定有的病人在一日之内可发生数次皮疹，经过几天或一两周至数周后停止发作，可称为急性荨麻疹但不少病人天天发生皮疹，或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失可达数月或若干年之久，可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。
荨麻疹一般类型
1、急性荨麻疹
急性荨麻疹起病急，患者先是感到皮肤瘙痒，继而出现风团(扁平状红疙瘩)，搔抓后变为水泡，分散存在或融合成片，呈红色、皮色或白色，形态大小不等。一般数分钟到1小时内可消退，消退后不留痕迹，此起彼伏，自我感觉剧痒、灼热，少数有疼痛感。
急性荨麻疹可伴高烧，严重者血压下降甚至休克病程1～2周内自然痊愈应积极治疗。
2、慢性荨麻疹
不断发生风团皮损持续1～3个月或数年之久，病情轻重与发病情况也可因人而异，有很大差异有时可并发人工荨麻疹，多在腰带等受挤压处发生。由于接触冷水或冷风吹拂而引起的风团叫冷性荨麻疹多为阵发性小片的风团，有红晕，可泛发全身，这类病人对乙酰胆碱敏感，可用乙酰甲基胆碱0.01mg作皮内试验。注射后10分钟可出现直径1～1.5cm大小的风团，即为阳性，病程可达数月至数年不等。
荨麻疹特殊类型
儿童荨麻疹
荨麻疹不仅是成人的多发病，也是儿童的多发病、常见病。儿童荨麻疹的特点是：多是过敏反应所致，其常见多发的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年龄不同，饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异，如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主，可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。
随着年龄增大，婴幼儿开始增加辅食，这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童，往往喜欢吃零食，零食种类及正餐食品较多，因此食物过敏的机会增多，诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。
2-7岁的小儿缺乏自治能力，到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下，往往易被虫咬，或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触，它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低，容易患各种感染，因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。
儿童荨麻疹由药物、冷、热日晒、精神紧张等诱发，及全身性疾病伴发的荨麻疹远比成人少。
从病程看，儿童荨麻疹多为急性荨麻疹，但是随着年龄增大，儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重，或服药物（如青霉素类、磺胺类药物）引发的荨麻疹，可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹。
胆碱能性荨麻疹
胆碱能性荨麻疹，属于人们常说的风疹块的一种。当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，正是因为机体对乙酰胆碱这种化学物质过敏，我们将过敏引起的症状称之为胆碱能性荨麻疹。
胆碱能性荨麻疹的症状特征
1、不会出现皮疹，但明显感到有针刺、剧痒感。
2、多发生于青年期，一般在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。当停止运动或平静以后，症状即可消退，严重的话，症状完全消退可能要经过数月或数年不等。
3、常在躯干和肢体近端皮肤（腋、掌跖除外）出现红色的、直径约1－3毫米左右的风团，周围有明显红晕，有时可见到卫星状风团。这种风团速来速去不留痕迹。皮疹持续1小时左右或更久。本病可反复发作数月或数年，但可自发性缓解。部分病人可合并腹痛、恶心、流涎、头痛、眩晕等全身症状。
寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹：发作与冷刺激有关。患者受冷后，如皮肤浸入冷水中、接触冷空气或冰块等，局部皮肤出现水肿和风团，临床上分为遗传性和获得性两种。
冬季高发的寒冷性荨麻疹是荨麻疹的特殊类型，是人体暴露在冷环境中引起的过敏反应，常在浸入冷水或接触寒冷物质的部位发生水肿和风团，多见于面部、手部，也可累及其他部位，自觉瘙痒，有的还有头痛、皮肤潮红、低血压等全身症状，严重者可发生休克。此外，还有一种家族性寒冷性荨麻疹，常发生于婴儿期，最早可见于出生后1周内。患者在接触寒冷半小时至4小时发生皮疹，不痒，皮疹为红斑和风团，伴有发热、怕冷、关节痛、头痛等全身症状。
寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一型，其临床表现主要是暴露在寒冷条件下，不同部位出现的瘙痒及风团。皮损可以局限于寒冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位，也可泛发，可累及口腔粘膜，甚至表现为头痛，寒战，腹泻以及心动过速等。冬季接触寒冷物体的机会多，故本病易见到。
寒冷性荨麻疹可以分为获得性和家族性两大类。而获得性寒冷性荨麻疹可以分为原发性和继发性。组胺是最重要的炎症因子，但前列腺素，激肽等均与本病的发生有关。自发性寒冷性荨麻疹患者血中有组胺释放因子。本病患者风团或正常皮肤在寒冷刺激后可诱发风团.继发性寒冷性荨麻疹与一些疾病关系密切，如冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、传染性单核细胞增多症、风疹、HIV、梅毒、结缔组织病、骨髓恶性肿瘤等。
丘疹性荨麻疹
是儿童常见皮肤病，成年人也可见到，在春秋季节反复出现，本病是一个以症状特点而命名的疾病。实际上本病部分患者即为虫咬症。尤其以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏反应，是一种迟发性反应需10天左右再受叮咬则促使皮疹发生，反复叮咬后产生脱敏作用。
皮疹为纺锤形的红色似花生粒大小的风团样损害，可散发可群集，可有伪足、水疱搔后皮疹呈风团样肿大，新旧皮疹常同时存在，1～2周消退，留下暂时色素沉着。常复发，瘙痒极剧但无全身症状，局部淋巴结肿大。
丘疹性荨麻疹是一种好发于婴儿及儿童的瘙痒性皮肤病。皮损常为圆形或梭形之风疹块样损害，顶端可有针头到豆大之水疱，散在或成簇分布。好发于四肢伸侧，躯干及臀部。一般经过数天到1周余皮损可自行消退，留暂时性色素沉着斑。皮损常亦可陆续分批出现，持续一段时间。丘疹性荨麻疹瘙痒剧烈，可因反复搔抓而引起脓皮病等。
丘疹性荨麻疹的病因比较复杂，多数认为与昆虫叮咬有关，如跳蚤、虱、螨、蠓、臭虫及蚊等。
皮肤划痕症
也称人工荨麻疹，可单独发生或与其它型荨麻疹同时存在。往往先感到局部皮肤瘙痒，搔抓后出现与抓痕一致的线状风团。衣服紧压处，如紧束的腰带、袜带、袖口等处也可出现风团。停止刺激后风团很快消退。
急性蛋白过敏性荨麻疹
在暴饮暴食动物蛋白或海产品后发生，因食物中的蛋白质未被充分消化所致。可引起皮肤发红及风团，一般无全身症状。有些荨麻疹病程很短，只持续1-2日。
血清病型荨麻疹
是由于办理血、接种疫苗或药物引起。患者有发热、关节痛及淋巴结肿大，皮疹以环形风团常见。伴有肾功能损害时，可出现尿常规异常。
血管神经性水肿
又称巨大荨麻疹，是由于血液和组织中C1酯酶抑制物水平的减低，或无活性所致。是真皮深部和皮下组织小血管受累组胺等介质导致血管扩张、渗透性增高、渗出液自血管进入疏松组织中形成局限性水肿具有发作性、反复性及非凹陷性的特点，一般不痒可单发，突然在口唇、面侧部或四肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀或由于肿胀严重压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害，边缘不清，局部有紧张感一般痒感不明显，该类损害可在数天内自然消退，但可以复发生有些病人也可出现两片以上的损害，一般无全身症状。少数病人可因发生在咽峡部而造成窒息如不及时处理，可导致死亡。
荨麻疹容易与哪些疾病混淆？
一、与婴儿湿疹鉴别
婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎；脂溢性和擦烂性婴儿湿疹；婴儿异位性皮炎。
二、与血管性水肿鉴别
血管性水肿为慢性复发性、真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿。病因及发病机制与荨麻疹相同只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。
三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别
荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时伴有发热、关节痛、血沉增快低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐腹泻、腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。
荨麻疹可以并发哪些疾病？
荨麻疹样血管炎伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状严重的可引起休克左心衰、双上肢疼痛等症状。
荨麻疹应该做哪些检查？
根据皮肤反复出现来去迅速的风团剧痒，退后不留痕迹，以及各型荨麻疹的特点等易于诊断但应于下列疾病相鉴别。必要时行实验室检查（包括胸部X线检查腹部B超等）及有关试验（如运动、热水日光、冰块）、变应原检测等以进一步明确病因。
荨麻疹应该如何治疗？
找出病因以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素，对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。
1、内用药
抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用最好选用副作用较少者，尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性，可另换一种或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大，因而相对用量也大。
抗组织胺药物的种类很多，结合病情及临床表现可选用安泰乐（羟嗪），有良好安定及抗组织胺作用，对人工荨麻疹，胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。
肾上腺素氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放，能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退，尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用，对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。
6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹，阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。
钙剂可用于急性荨麻疹利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。
类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹，对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3～4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。
2、局部用药
炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。
中药治疗各类荨麻疹有显效。急性荨麻疹风热型用荆防汤，风寒型用麻桂各半汤治疗。丘疹状荨麻疹用荆防汤治之。慢性荨麻疹急性发作时，同急性荨麻疹治疗；病程迁延者用活血化瘀，健脾祛湿，温中补肾辨证治疗。有热者用清热宽胸汤，有风寒者用永安止痒方脾虚用胃苓汤，人参健脾丸，肾阳虚用金匮肾气丸等治之。
荨麻疹饮食注意
荨麻疹患病期间饮食应清淡，少吃鱼、虾、蟹以及牛肉、羊肉等易致敏食物，避免辛辣刺激性食物。
1、勿服食可疑食品或药品，并留心排便正常与否荨麻疹的症状是皮肤发红、肿、搔痒。原因各式各样如下所示，也有许多个案原因不明。红肿呈大块而且可能出现在身体任何部位，症状很强烈而急发称为急性荨麻疹。全身出疹子，大约一段时间可能几小时，也可能需几天才会消除。而慢性的荨麻疹，症状；较轻，也只出现在局部。可能持续一个月到一年之久的长时间。治疗的方法是注射或内服抗组织胺或抗过敏剂，症状可以减轻些。
2、若是鱼虾类食物所致可用紫苏若是因为吃鱼、虾、蟹而出现荨麻疹，可以食用大量新鲜的紫苏叶，可者饮用紫苏叶的煎煮汁。作法是以干燥后的紫苏叶5克加上200克的水煎煮而成。
3、慢性荨麻疹可以用芝麻治疗。皮肤容易起荨麻疹的人，可以常食用芝麻，以改善体质，增强体力，强化肌肤，不现容易出疹子。常吃黑芝麻酱效果良好。
4、桃叶可以作入浴剂。桃叶的汤汁可以抑制荨麻疹的搔痒，有防治发生荨麻疹的功效。取生的桃叶阴干，捣碎放入纱布袋中，置于浴缸内。将水煮沸注入浴缸，待冷却至适当温度后，身体慢慢浸泡在浴缸，效果很好。
5、枇杷叶的煎煮法也有功效。枇杷叶的煎煮法也有治疗痱子和荨麻疹的功效。取三枚叶片，用手掐碎，放入500克水中煮沸。待煮汁冷却，用此清洗患部。也可以将枇杷叶放入纱布袋中，放入浴池水中片刻，用作入浴剂。
6、发疹严重时应禁食的东西。会使血液污浊的食物，皆会使荨麻疹恶化。像不新鲜虾、蟹、蟑鱼、蚵鱼贝类，或者竹笋、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等，在出疹时皆应禁止食用，而容易有荨麻疹的人要时常注意食用这些食品。此外造成荨麻疹的食物更应禁食。
荨麻疹病因
荨麻疹是一种由于过敏而引起的皮肤病，其病因比较复杂，通过分析发病过程和检测过敏源，部分患者可以明确致敏源。荨麻疹常见的病因有以下几种：
1、药物最常见的药物有：青霉素、疫苗、破伤风抗毒素、痢特灵等；被狗咬伤，注射狂犬疫苗也可能引起荨麻疹；用阿司匹林、吗啡制剂、造影剂等也可引起荨麻疹。
2、食物常见的有：鱼、虾、蟹、蛋类，大量食用蛋白类食物后再饮酒，食物难以彻底消化，变成蛋白胨或多肽形式，被身体吸收后易引起荨麻疹。草莓、芒果、荔枝、番茄、苹果、大蒜以及一些食物添加剂也可引起荨麻疹。
3、感染病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染均可引起荨麻疹，比如上呼吸道感染的病毒及肝炎病毒，常可改变机体的反应性，引起荨麻疹。
4、物理因素冷、热、日光、摩擦、振动和压力等，都可能引起荨麻疹，如寒冷性荨麻疹、局部热荨麻疹、日光性荨麻疹、皮肤划痕症、振动性荨麻疹及压迫性荨麻疹。
5、动物及植物因素昆虫叮咬可引起荨麻疹，甚至休克；近年来，因狗、猫毛过敏发生荨麻疹者有增多趋势；吸入花粉也可致荨麻疹，并常伴有哮喘发作；植物“荨麻”(本病名称的来源)也是导致接触性荨麻疹的原因。
6、精神因素精神紧张可引起体内乙酰胆碱释放，乙酰胆碱作为介质，可致毛细血管扩张、血管通透性增加、血清渗出而形成荨麻疹。比如，一些考生容易在考前因紧张而出现荨麻疹。
7、系统性疾病荨麻疹既，可能是独立疾病，又可能是系统性疾病的症状之一，如风湿热、类风湿性关节炎、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮(SLE)、淋巴瘤、内分泌紊乱等都可出现荨麻疹。
8、遗传父母有过敏史，其子女发生荨麻疹等过敏性皮肤病的可能性增加。
9、气候春秋季是花粉飘荡的季节，花粉过敏者容易在此时出现荨麻疹。
10、其他某些化纤类衣物可以导致荨麻疹，使用消毒剂或香薰剂处理衣物，亦可导致荨麻疹的发生。