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使用生理盐水清洗鼻腔治疗慢性鼻炎和鼻窦炎的方法

鼻炎鼻子的状态:

1、鼻粘膜肿胀或水肿:当鼻粘膜的血管病变以微血管扩张和通透性增加为主时表现为苍白水肿,当鼻粘膜血管的病变以微静脉和海绵窦扩张为主时表现为肿胀。鼻粘膜肿胀或水肿是造成鼻堵塞的主要原因之一。鼻息肉是鼻粘膜严重、长期肿胀和水肿的结果。鼻粘膜下垂,形成鼻息肉。它多位于中鼻道和中鼻甲等处,由于其位置比较深,检查时难以发现。

2、鼻分泌物增多:鼻分泌物的性质为浆液性(水样)、浆液粘液性或粘液性(较粘稠、色白);黄色、脓性的鼻分泌物则多见于鼻窦炎和慢性鼻炎,过敏性鼻炎伴有细菌或病毒感染时亦会有如此情况出现。鼻分泌物常存在于总鼻道(下鼻甲与鼻中隔之间)和鼻底等处,所以检查时很容易发现。

3、垢痂、鼻腔分泌物、细菌和过敏原在鼻腔内堆积:垢痂也就是所谓的鼻屎。许多鼻病都可造成结痂,事实上只要有流鼻涕水、鼻涕、鼻脓,其分泌物到了鼻腔出口处,若是风干后加上灰尘、细菌等,便形成痂皮。鼻腔分泌物因为大量增多,加上黄浓分泌物的粘稠,鼻纤毛摆动的不正常,所以使得其难以从鼻腔内排出;细菌和过敏原是由于鼻纤毛运动和鼻黏液分泌的不正常,不能及时从鼻腔内排出。这些也是鼻腔堵塞的一个重要原因。

鼻炎鼻子的症状:

  1. 鼻炎的鼻黏膜组织都是肿胀或水肿的,垢痂、加上脓稠分泌物或过多的水样分泌物,给空气在鼻腔内流通造成阻碍,所以会鼻塞;
  2. 嗅觉的不灵敏也是因为这些东西阻碍了气流到达鼻腔上部的嗅觉区,使嗅觉神经接触不到气流;
  3. 细菌、过敏原在鼻腔内堆积和水样分泌物会刺激神经,造成鼻痒、打喷嚏;
  4. 细菌、过敏原在鼻腔内堆积会使腺体分泌过多,形成大量鼻涕从鼻前部流出;
  5. 鼻炎的鼻黏膜组织肿胀或水肿,垢痂、加上脓稠分泌物或过多的水样分泌物堵住鼻窦开口,使鼻窦形成负压而造成头疼;
  6. 细菌、过敏原、脓性分泌物在鼻腔内堆积,造成炎症继续发展,病情加重,并能蔓延到其他临近器官,造成并发症。


生理盐水洗鼻的原理:

盐水杀菌的原理:细菌的体液浓度和人体体液浓度一样,当细菌碰到浓度较高的盐水时,浓度较高的盐水便会使细菌发生渗透作用,使其失水死亡,所以盐水会杀菌。盐水也能吸收肿胀处的水份,有利于消肿。

  1. 通过温盐水的杀菌作用,把鼻腔内的细菌、过敏原杀灭,病菌消灭了,炎症自然减轻了
  2. 温盐水的温度和浓度与人体体液相似,可有效帮助鼻腔恢复到正常生理环境
  3.  通过水流把结痂(俗称鼻屎)和分泌物等堵塞鼻孔的物质直接从鼻腔内冲出来,使鼻腔通畅,呼吸顺畅。
  4.  脉动水流的频率与鼻纤毛的正常摆动频率相接近,可以逐步帮助鼻纤毛恢复正常摆动
  5.  脉动式水流按摩会舒缓鼻部肌肉,改善鼻部血液循环
  6. 生理盐水能对鼻腔组织肿胀和水肿的情况能起到很好的修复作用,从而消除肿胀和水肿,有效舒缓鼻塞症状
  7. 相对于服用药物等全身性治疗,盐水洗鼻完全直接作用于患病部位,定向治疗,避免了药物对其他器官产生的副作用。

引发炎症的根源给清除出了鼻腔,炎症也就失去了生存和蔓延到其他器官的机会,避免了并发症;气流能够正常流通,鼻塞得到解决,嗅觉神经可以接触到气流,能够闻到味了;鼻窦开口也没有了堵塞物,恢复正常压力,头不会疼不会晕了;没有东西刺激到腺体和三叉神经,所以流鼻涕、鼻痒、打喷嚏也就得到了解决。

生理盐水洗鼻的方法:

借用一定压力(或吸、或用重力、或用机械压力)将生理盐水送入鼻孔,流经鼻前庭(露在头部外面的部分)、鼻窦、鼻道绕经鼻咽部,或从一侧鼻孔排出,或从口部排出。通过以上路径,借助于生理盐水自身的杀菌作用及水流的冲击力,将鼻腔内已聚集的致病及污洉排出,从而使鼻腔恢复正常的生理环境,恢复鼻腔的自我排毒功能,达到保护鼻腔的目的。

我个人的方法, 是用一只小碗, 大概可以容纳200ML, 用鼻子把生理盐水吸入鼻腔, 在鼻腔做吸放动作,当身体呈70度倾角时, 鼻腔的生理盐水一般不会进入咽喉或口腔, 当站直时, 就很难控制, 一般生理盐水就经过咽喉进入你的消化系统, 或进入口腔。这个方法对治疗慢性鼻炎相当管用, 缺点是生理盐水无法到达鼻窦。如果不能确定自己鼻窦炎的严重程度, 又不想交叉感染, 最好使用这种保守的方法。

具体操作步骤:

1、你可以找一个使用完的鼻腔喷雾剂的空瓶,有一些是塑料瓶的,开口处可以拧开的。你把它用热水清洗干净后就可以用了。去买几瓶500毫升的0.9%的氯化钠注射液(即生理盐水)。把整瓶生理盐水用电热杯加热,加热到用手感觉到热了但不烫的程度即可,然后把加过热的生理盐水倒到喷雾剂的空瓶里,拧好就可以用了,直接对着鼻子喷就可以。注意的是这个方法只能清洗到鼻前庭和下鼻道的前部,不能到达鼻窦和上、中、下三个鼻道的所有部位。

2、也可以找一个小的茶壶,最好壶嘴开口细一些,壶嘴是直的而不是弯的。可以用它盛加热后的盐水,把壶嘴对准鼻孔直接堵在鼻孔上,头稍微歪一下,然后往里倒。水一般是从另外一个鼻孔流出来,有一些是流到口腔里,吐出来就行。需要注意的是鼻塞的人要慎用,鼻塞阻挡了水流,容易进入耳朵,容易胀疼。 这个方法是基本上可以到达所有鼻道的(前提是鼻子不堵),但不能到达鼻窦。市面上好象已经有这种类似的专用洗鼻工具,不妨买一个来用。

3、比较高级一些的专用工具,国外分三大类,一类是上面介绍的洗鼻壶,靠水自身的力量流动的,一类是手压式,靠手压提供一定压力的,还有一类高级些的是电动的,压力比其他都大,所以效果好些。电动的又分两类。一是电动脉动水柱式的,他的方法于2相似,不同的是他的水柱是有压力并有频率,清洗效果好并能起到按摩作用,因为有压力所以据说也可以到达鼻窦。但因为是水柱,水量大,鼻塞的也要慎用。另一种是电动压力喷雾式的,使用起来更舒服些,因为雾体有压力,能够到达所有鼻道和鼻窦,鼻塞的人也可以用,因为他的水量很小,虽有时后也胀,但不会很难受,也不会进入耳朵。

4、300ML 大针筒, 是比较理想的工具之一, 对于鼻炎和鼻窦炎已经得到控制的患者, 可以采用, 优点是这个东东非常容易搞到手。生理盐水也可以更广泛地到达鼻窦部位。

注意事项:

1、用什么样的盐水:

建议大家最好去买注射用的生理盐水来使用,因为它一是干净,二是浓度合适。0.9%的生理盐水是最适合鼻纤毛摆动的(鼻纤毛摆动正常是鼻腔功能正常的一个重要标志)。浓度太高反而会对鼻纤毛摆动造成危害。所以一般情况下只用0.9%就可以了。如果自己配比盐水,配比方法是:生理盐水的调配法为1000cc的温开水中添加9克的食用高级非碘盐,中和性盐水则为1000cc的温开水中添加6克的食用高级非碘盐和3克的烘培用小苏打。

注意不要使用家里的食盐,一般现在用的食盐都是含碘盐,使用在鼻腔上是不合适的。碘可以少量吃,但不能用在鼻腔内部,碘口服后人体的吸收是有限的,但鼻腔内用吸收量大,在医学上鼻腔内给药的效果相当于肌肉注射,因为鼻腔内毛细血管非常丰富,稍有不当容易对人体造成损害。至于价格昂贵的天然海盐或温泉盐,医学研究报告指出其冲洗鼻腔的效果并不会比生理食盐水来的好,使用的感觉也不会比生理食盐水舒服。

2、什么样的人可以使用高浓度盐水,什么样的人不能使用。

高浓度盐水效果来得快,但它有一定的副作用。所以使用一般不要超过7天。一般有鼻塞症状的患者可以考虑适当使用高浓度盐水,因为高浓度盐水消肿效果快一些,能较快解决一下鼻塞症状。但没有鼻塞,或者鼻子很干燥的人就不要使用高浓度盐水了,不但不起作用反而会有可能加重的。 
    
3、温度:

使用前最好把水加热一下,这样效果会更好,对鼻腔也不刺激,使用起来更舒服。通常建议使用接近体温约37C的温盐水,减少对鼻粘膜的刺激。可以在家中自行调配,方法是开水兑一定量的冷开水。

4、工具:

最好是使用专门的洗鼻工具,现在市面上有专业的洗鼻工具,如美国洁碧的脉冲式洗鼻器,它能将温盐水由一侧鼻腔冲洗进入鼻腔以及鼻窦,绕经鼻咽部再由另一侧鼻腔流出。并模拟鼻纤毛运动频率脉冲水流,可以协助鼻纤毛恢复正常摆动,恢复鼻腔的自我排毒功能。操作方便,冲洗的时候非常舒服,效果比较明显的。

5、压力的调节:

一般而言,开始时用温盐水并把机器开到最低档,待适应后,也可改用清水,并把机器的档位逐渐调高。也可在憋气状态下,把一个鼻孔按住,这样水可从口腔内流出,清洁更为彻底。

6、用量及次数:

建议每次用水量最少达到300毫升,以达到清洁的效果。依照个人的需求每日可清洗1~2次,但切勿以为愈多次愈好;原则上以每日工作完毕回家后洗澡时使用,若是工作环境中必须暴露在许多灰尘下的鼻病患者如木工、铁工、泥水工、厨师、裁缝师、理发师等,清洗鼻腔尤为重要。

编辑整理:ALICE

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