鼻塞、多脓涕、嗅觉障碍、头痛或局部疼痛等，是鼻窦炎的主要症状。尽管有时候纠缠不休，但鼻窦炎并不致命，因而有些患者认为可治可不治。这是一种错误观念，鼻窦炎给患者带来的不仅是鼻塞和流鼻涕。随着病情进展，它会引起很多的并发症，常见的有鼻息肉、睡眠呼吸暂停和低通气综合征、反复发作的中耳炎、下呼吸道感染，包括哮喘（儿童多见）和不明原因的慢性咳嗽等。
儿童鼻窦炎早知道
孩子如果经常发生头痛，单侧或双侧鼻塞，多流粘脓鼻涕，而且注意力不集中，不爱吃东西，作家长的这时要提高警惕了。要知道，这并不是孩子患感冒未好，而是患了鼻窦炎。
窦实为孔或洞，鼻窦是围绕鼻腔周围骨骼里左右对称的空洞，共有四对。鼻窦中最大的一对是长在上颌骨内的空洞叫上颌窦，位于前额部眉弓中间的骨骼空洞叫额窦，鼻腔顶部像筛子样的空洞叫筛窦，还有一对长在颅底其外形很像蝴蝶的叫蝶窦。
每一对鼻窦都有向鼻腔内开的口叫窦口，细小的窦口极易因鼻腔异物或炎症变得更加狭小或被阻塞，因而影响鼻窦的通气和引流。鼻窦内也衬有一层粘膜并与鼻腔粘膜相连续。当孩子感冒时鼻腔粘膜发炎，若治疗不及时，鼻腔的炎症便会蔓延并侵入鼻窦而引起急性鼻窦炎。感冒是引起儿童鼻窦炎的最主要的原因。鼻异物的存在，妨碍了鼻窦内分泌物的引流，也会引起鼻窦炎。如果孩子有龋齿，又没及时治疗，致使齿根发炎，可以诱发接近齿根的上颌窦发炎。鼻窦炎实在是儿童常见的一种疾病。
鼻窦炎可分为急性和慢性两类。急性鼻窦炎的主要表现为：孩子患感冒1周后，本应逐渐痊愈，但这时鼻涕反而增多，且多是脓涕，甚至还有点臭味，仍然发烧、头痛、鼻堵，还不爱进食。对急性鼻窦炎只要治疗及时，一般会逐渐痊愈。治疗方法通常为肌注青霉素或其它抗菌素，用麻黄素之类的药剂滴鼻以促进鼻腔分泌物的引流，有时医生还会采取某些理疗、穿刺冲洗、置换抽吸等措施。重要的是及时治疗可避免转为慢性鼻窦炎。
慢性鼻窦炎多半是由于将急性鼻窦炎误认为感冒而延误治疗造成的。流黄鼻涕、鼻堵，经常头痛、精神不振、记忆力差是患有慢性鼻窦炎的典型表现。慢性鼻窦炎治疗起来比较麻烦，治愈后也常因感冒而复发。但毕竟儿童鼻窦炎因病变时间短，病变组织比较容易恢复，只要坚持正确的治疗，还是能治愈的。
儿童鼻窦炎的症状和体征
儿童鼻窦炎较为常见，以往因重视不够容易误诊，其病因，病理、症状诊断和治疗与成人不尽相同。据文献报道，儿童平均每年罹患6～8次以上呼吸道感染，每次发病都可累及鼻窦，多数可自行痊愈，约5%的病人可形成慢性鼻窦炎。
儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的上呼吸道感染相似，诊断有一定困难，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能：一是症状持续10天以上；二是每年都多次患上呼吸道炎症。发热伴有脓性鼻涕。鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大。
鼻窦炎的临床症状
患者在患鼻窦炎后会出现以下症状：
- 鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。
- 多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。
- 患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发干、咳嗽和咳痰，甚至恶心。
- 前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。
- 晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。
- 头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。
- 眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。
- 慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外，还有如下特点：
(1) 头痛较轻，一般多属闷痛、钝痛。
(2) 嗅觉减退或消失。
(3) 休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。
(4) 咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。
(5) 吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。
(6) 有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等。
鼻窦炎并发症
常见的有鼻息肉、睡眠呼吸暂停和低通气综合征、反复发作的中耳炎、下呼吸道感染，包括哮喘（儿童多见）和不明原因的慢性咳嗽等。
鼻腔和鼻窦位于颅脑下面居于咽喉与口腔上方坐落于两眼眶之间。它们之间相互为邻，关系密切。鼻腔和鼻窦病变常向附近组织蔓延因而会引起各种各样的并发症。若延及颅脑，严重的可造成死亡。对咽喉与眼眶的渗透也会引起各种病变。尤其对儿童来说，并发症将会影响身体和智力的发育。鼻炎、鼻窦炎引起并发症有多种途径：
1、直接感染：鼻腔与口腔咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。
2、破坏骨壁感染：鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织。因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异，如额窦炎易引起眶内或颅内并发症；筛窦炎破坏顶壁。侵入前颅凹，穿透侧壁，发生眶内并发症；蝶窦炎破坏颅底，可引起颅脑内不同并发症，也可引起球后视神经炎；上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症。
3、经血行感染：鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网，并且与眶内颅内有复杂的联系，所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素先破坏血管内膜形成血栓，栓子随血行传至其他器官引起并发症。
4、经淋巴管感染：鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病。
5、经解剖通道：鼻窦骨壁有多处正常通道，如筛骨上壁有许多小孔称筛孔，主要是嗅神经纤维通向颅内的孔道，炎症可以从筛孔中传入颅内发病。此外鼻腔与鼻窦的许多血管也直接与眶内颅内相通，炎症可沿血管通道引起并发症。
6、鼻窦外伤：引起骨折穿孔伤或手术损伤等因骨壁断裂，组织破坏使感染易于侵入而发病。
鼻窦炎应做检查
CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一。CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围，清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构，为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据。通过CT还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦癌等进行区别。
关于西医鼻窦炎病理病因
鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔，包括上颔窦，额窦，筛窦和蝶窦。鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症。有急性和慢性之分。
急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎。如果急性鼻窦炎治疗不当或反复发作可致慢性鼻窦炎。
鼻窦炎绝大多数由伤风感冒引起。
1、全身抵抗力降低，如过度疲劳，受凉受湿，营养不良，维生素缺乏以及生活环境不良所致。
2、变态反应体质，全身性疾病，如贫血，内分泌功能不足(如甲状腺脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感，麻疹，猩红热，白喉等均可诱致本病发生。
3、鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，变态反应性鼻炎，鼻腔异物或鼻腔肿瘤也可引起鼻窦炎。
4、邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大，上颌第二双尖牙及第一第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。
5、其它如鼻窦外伤骨折；游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)或潜水与游泳后擤鼻不当污水进入鼻窦内；鼻腔内填塞物置留时间过久；高空飞行迅速下降窦腔与外界形成相对的负压将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。
容易与鼻窦炎混淆疾病
1、与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄X光片检查鉴别可准确无误。慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。
2、与神经性头痛鉴别：有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎。但这种病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。
鼻窦炎治疗注意事项
如果是鼻窦炎引起的咽鼓管堵塞（耳堵）， 那么不能采用咽鼓管吹张法， 否则会加重咽鼓管堵塞（耳堵）。
如何治疗咽鼓管堵塞
人们在感冒后常可出现耳闷，耳胀、耳塞，听力也可能受到影响。但感冒痊愈后，耳闷、耳胀、耳塞却很久不消失，这些症状就是感冒时咽鼓管阻塞造成的。咽鼓管不通的治疗可以采用咽鼓管吹张术治疗方法进行，咽鼓管吹张术治疗咽鼓管堵塞的方法的原理是用各种方法在鼻咽部提高空气压力，让空气冲开闭塞的咽鼓管。常用的方法有3种：
1、自行吹张法这种方法简单易行，基本上对机体没有损伤。早在我国明代，曹士衍《保生秘要》就提出了这个方法，“定息以坐，塞兑，咬紧牙关，以脾肠两指捏紧鼻孔，睁目，使气串耳通窍内，觉哄哄然有声，行之二三日，通窍为度”。实际上就是用擤鼻涕的方法，只是两手指捏紧鼻孔，不要放松，手指一松，是把鼻涕擤出来，不松就维持了鼻咽部高气压。高气压将咽鼓管冲开时，感觉有气流进入中耳腔，产生胀感。如果事先在鼻腔滴一些1%麻黄素，再作咽鼓管吹张，就容易成功一些。
2、橡皮球吹张法这是较为常用的器械吹张方法，即波利策法（健康人healthren.cn）。让患者含水一口，术者将波利策氏球前端的橄榄头塞于患者一侧前鼻孔，另侧前鼻孔以手指紧压之，告患者将水吞咽下，于吞咽之际，术者迅速捏紧橡皮球。在患者吞咽时，软腭与咽后壁贴紧，鼻腔和咽喉的通道关闭，此时咽鼓管本应开放，从球内压入鼻腔的空气以较大的压力聚集到鼻咽部，即可挤进咽鼓管、鼓室。
3、金属导管吹张法 也称为“欧氏管吹张法”。用一根金属导管，从患者的鼻腔轻轻插入，术者凭手感对准其咽鼓管咽口，然后用一个橡皮球对准导管吹气，这各方法压力更大，容易吹通闭塞咽鼓管。但是，如果操作不当，容易将患者的鼓膜吹破。