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在使用矫正器过程中乳头出水或乳头溢液正常吗?

有些用户在使用奶头矫正器的过程中,可能会从奶头溢出少量分泌物,一般情况,这是乳房的正常生理功能。初步说明乳腺通畅,流出的液体通常是白色或无色,有的呈淡黄或淡绿,都属正常现象, 我们管这个叫做人为的乳头出水或乳头溢液。不过,如果量很多,而且是深褐色或其中有脓,可能有炎症,最好及时去正规医院检查治疗。

因为乳房是一个腺体,即使从来没有怀孕过,乳头也可能有时流出不明的液体。

非妊娠、哺乳期,乳腺作为一个功能器官,可以持续产生并回收分泌液。分泌液中的蛋白水解酶降解脱落的导管及小叶上皮细胞,使之通过导管静脉丛重新吸收。乳管开口下数毫米处的括约肌阻止正常情况下分泌液的溢出,在使用奶头矫正器的过程中,使导管(乳腺管)内压力超过了括约肌的约束力,就可溢出少量分泌液,出现人为的乳头溢液或乳头出水。

但没有在明显外力作用下, 发生乳头溢液或乳头出水, 需要引起高度重视和注意, 因为乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一。 当然, 如果确定是病变引起的乳头溢液或乳头出水, 需要及时去正规医院检查治疗。

什么是乳头溢液或乳头出水?

除非正在分泌乳汁,一般在非妊娠期和非哺乳期有液体渗出乳头就会被认为是乳头出水或乳头溢液, 又叫乳汁分泌异常综合症。乳房在受挤压的时候可能会渗出液体,也可能突然自动渗出液体。有时液体从同一个乳头出口渗出来,有时也可能从不同的出口渗出来。

乳头溢液多种多样,可分为生理性溢液和病理性溢液两类。生理性溢液是指哺乳期的泌乳现象,口服避孕药或镇静剂引起的乳头溢液,以及月经前后妇女的乳头少量溢液,这种生理性的溢液大多呈双侧乳腺的多导管非血性溢液。而临床上所说的溢液一般是指病理性溢液,即由疾病引起的乳头溢液,大多呈单侧乳腺的单乳管溢液(少数可多乳管溢液),可呈血性,也可呈非血性溢液。临床上常见的乳头溢液性状有:

1、血性溢液:呈红色、暗红色或咖啡色;
2、浆液性溢液:呈稀薄透明淡黄色;
3、水样溢液:呈稀薄无色如同清水一样;
4、乳汁性溢液:呈乳白色,如乳汁一样,可淡可浓;
5、脓性溢液:表现粘稠的黄色或绿色的液体,可带血性,似脓样。

乳头出水的可能性随着年龄的增高,和怀孕次数的变多而增高。

乳头出水或乳头溢液的原因

乳头溢液原因甚多,可分为两大类,即全身性系统性原因(乳外因素)和乳腺自身病变(乳内因素)。

一、乳外因素

泌乳系催乳素刺激乳腺腺体分泌所致。催乳素主要由垂体的催乳素细胞产生,人催乳素细胞受到由垂体门脉系统释放出来的一些因子长期遏制。下丘脑—垂体的异常作用及一些外源性因素可引起非产妇的血催乳素过多,引发乳头溢液。严重的产后出血造成的垂体坏死(席汉氏综合征)可造成持续性的溢乳。垂体和下丘脑的病变如垂体的催乳素瘤、原发性甲状腺功能低下、柯兴氏综合征可伴发乳头溢液。胸壁损伤包括胸廓切开术、胸神经疱疹感染可引起乳头溢液,这是由于来自胸神经的刺激,像婴儿吸吮一样,促进催乳素的分泌。许多药物可导致血催乳素过多并产生乳头溢液。这些药物有吩噻嗪类药物、三环类抗抑郁药、口服避孕药、利血平、甲基多巴等。

此外,持续的机械刺激,如长期反复的吸吮乳头或长期反复的乳房揉摸均可引发乳头溢液。

二、乳内因素:

引起乳头溢液的乳腺疾病有外伤、炎症、退化性病变、增生性病变、良性和恶性肿瘤等。在引起乳头溢液的各种乳腺疾病中,导管内乳头状瘤、囊性增生病和乳腺癌占异常温液的主因,约占75%以上。此外,亦可见于大导管肉芽肿、腺纤维瘤、叶状囊肉瘤、乳腺结核、浆细胞性乳腺炎等。

乳腺膨胀或乳腺导管扩张症

患有此病的部分病人,早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时,肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。

乳腺膨胀是乳头出水或乳头溢液的一个最常见原因。乳头下面的一条或多条腺被一些粘稠的绿色液体或者黑色物质阻塞,导致发炎,40-50岁年龄层的妇女最长发生乳腺膨胀。热敷能够缓解症状。服用阿司匹林或者非类固醇消炎药,例如:步洛芬,也可以缓解症状。另外,医生也可能开抗生素,以清除所有感染。有时候,甚至要做手术来清除感染的肿块。

乳头瘤

乳头瘤是在乳液管道里面生长的一种良性肿瘤。通常在35岁到55岁之间的妇女之间发病。目前的医学不知道乳头瘤的成因,乳头瘤一般不会造成生命威胁。75%的瘤体发生在邻近乳头的部位,瘤体很小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房,可发现乳晕下有樱桃大的包块,质软、光滑、活动。

当碰撞到乳头的时候,就会有液体流出来。液体可能是血液状的,也可能是粘稠状的。这种出水,液体通常只从一个开口渗出。治疗方法包括移除乳头瘤和检查腺体组织,以排除癌症的威胁。

乳漏

和乳漏相关的乳头出水,通常都是渗出颜色较清的白色液体,但有时候,那些液体也可能是黄色或绿色,另外,可能两个乳头都渗出液体,也可能只有一边乳头渗出液体。过多的泌乳刺激素可能导致乳漏。泌乳刺激素是女性在生完小孩后,大脑为了人体产奶而排放的一种荷尔蒙。另外,荷尔蒙失调也是乳漏的原因。服用避孕药,甲状腺分泌不活跃,肿瘤,脑下垂体的分泌失调,慢性乳房刺激,如:过频的乳房检查或性行为,都会导致荷尔蒙失调。

受伤。车祸中气囊的撞击或运动中对乳房的撞击,这些撞击都可能导致乳头出水。由于乳房受伤而导致的乳头出水而流出的液体可能是较清的,或者黄色,或者带血的。出水通常是自发的,并且是由多个开口渗出。

囊肿或乳房囊性增生

正在分泌乳汁的妇女出现乳头出水的状况通常都是由于囊肿。囊肿通常都是在哺乳的时候而感染的。因为,皮肤的破损都是细菌有机可乘,侵入组织,导致感染。乳头流出的液体可能是脓,乳房可能会变红,肿胀,并发热。治疗的方法是做手术把胸部的脓吸出,或者吃抗生素抵抗发炎。

部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻者多不被病人介意,重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无黏连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小。

纤维囊性改变

乳房的纤维囊性改变导致胸脯变大和脆弱,并且会渗出清黄,淡绿的液体。这种改变在个年龄层的妇女之间是非常常见的。医生需要很多测试,例如:超声波等,来排除不是癌症。如果测试结果表示出水是由于纤维囊性改变,那么就不需要治疗了。

乳腺癌

部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹,化验检查溢液内可找到癌细胞。45岁~49岁、60岁~64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢,病人在无意中可发现乳房肿块,多位于内上限或外上限,无痛,渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬,随病程进展彼此融合成团。

乳癌造成乳头出水的几率很低,但乳头出水也有可能表示,管内乳癌或者入侵性的乳癌。如果出水是带血的,自发的,并且仅仅在一边乳房发生,需要及时去咨询医生。

乳头溢液的诊断与鉴别

乳头溢液是乳腺病人较常见的临床症状,文献报道,病理性乳头溢液占各种乳腺疾病的3%~13.7% ,其中大多数为良性乳腺疾病引起,最多见的是乳腺导管内乳头状瘤和乳腺囊性增生。而只有约 10% 的乳头溢液为乳腺癌引起。鉴别方法如下:

  1. 年龄: 50 岁以上的乳头溢液病人,乳腺癌的比例比较高。
  2. 病程:恶性乳头溢液的病程较短,良性者病程较长。
  3. 包块:伴有乳房包块,且包块硬、不光滑者多系乳腺癌。而良性溢液伴发包块较少,囊性增生的肿块多发、质韧,较大的乳腺导管内乳头状
  4. 瘤也可扪及乳晕附近包块,但包块质软光滑。
  5. 溢液数目:乳腺癌溢液多为单侧单个乳管,但不是说单侧单个乳管溢液多为乳腺癌,因为这种情况多数仍是良性溢液。
  6. 物理性状:癌性溢液主要为血性溢液和浆液性溢液,其中血性溢液更为常见,尽管如此,血性溢液和浆液性溢液中大多数仍然是良性病变。
  7. 溢液涂片细胞学检查:寻找癌细胞以助诊断,但阴性不能排除乳腺癌。
  8. 乳腺 X 摄片及选择性乳腺导管造影:有助于诊断与鉴别诊断。
  9. 乳管内视镜检查:对于因乳腺导管局部病变引起的乳头溢液有较好的诊断作用。
  10. 切除活检:如通过以上方法,仍不能获得诊断可通过切除病变导管系统活检。

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